Cryotherapy: biochemical alterations involved in reduction of damage induced by exhaustive exercise

When exercises are done in intense or exhaustive modes, several acute biochemical mechanisms are triggered. The use of cryotherapy as cold-water immersion is largely used to accelerate the process of muscular recovery based on its anti-inflammatory and analgesic properties. The present study aimed to study the biochemical effects of cold-water immersion treatment in mice submitted to exercise-induced exhaustion. Swiss albino mice were divided into 4 treatment groups: control, cold-water immersion (CWI), swimming exhaustive protocol (SEP), and SEP+CWI. Treatment groups were subdivided into times of analysis: 0, 1, 3, and 5 days. Exhaustion groups were submitted to one SEP session, and the CWI groups submitted to one immersion session (12 min at 12°C) every 24 h. Reactive species production, inflammatory, cell viability, and antioxidant status were assessed. The SEP+CWI group showed a decrease in inflammatory damage biomarkers, and reactive species production, and presented increased cell viability compared to the SEP group. Furthermore, CWI increased acetylcholinesterase activity in the first two sessions. The present study showed that CWI was an effective treatment after exercise-induced muscle damage. It enhanced anti-inflammatory response, decreased reactive species production, increased cell viability, and promoted redox balance, which could decrease the time for the recovery process.

Impact of continuous positive airway pressure on the pulmonary changes promoted by immersion in water / Impacto da pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre as alterações pulmonares promovidas pela imersão em água

ABSTRACT Objective: To determine whether different levels of CPAP improve the lung volumes and capacities of healthy subjects immersed in water. Methods: This was a randomized clinical trial, conducted between April and June of 2016, involving healthy female volunteers who were using oral contraceptives. Three 20-min immersion protocols were applied: control (no CPAP); CPAP5 (CPAP at 5 cmH2O); and CPAP10 (CPAP at 10 cmH2O). We evaluated HR, SpO2, FVC, FEV1, the FEV1/FVC ratio, peak expiratory flow rate (PEFR), and FEF25-75%) at three time points: pre-immersion; 10 min after immersion; and 10 min after the end of each protocol. Results: We evaluated 13 healthy volunteers. The CPAP10 protocol reversed the restrictive pattern of lung function induced by immersion in water, maintaining pulmonary volumes and capacities for a longer period than did the CPAP5 protocol. Conclusions: When the hemodynamic change causing a persistent lung disorder, only the application of higher positive pressures is effective in maintaining long-term improvements in the pulmonary profile.

RESUMO Objetivo: Verificar se continuous positive airway pressure (CPAP, pressão positiva contínua nas vias aéreas) em diferentes pressões melhora os volumes e capacidades pulmonares de sujeitos saudáveis em imersão em água. Métodos: Estudo clínico randomizado realizado entre abril e junho de 2016 com voluntárias saudáveis em uso de anticoncepcional oral. Foram aplicados três protocolos em imersão em água, todos com duração de 20 min: controle (sem aplicação de CPAP); CPAP5 (CPAP de 5 cmH2O); e CPAP10 (CPAP de 10 cmH2O). Avaliaram-se FC, SpO2, CVF, VEF1, relação VEF1/CVF em % do previsto, taxa de pico de fluxo expiratório e FEF25-75% em três momentos distintos: pré-imersão, 10 min após a imersão e 10 min após o final dos protocolos. Resultados: Foram avaliadas 13 voluntárias saudáveis. O protocolo CPAP10 foi capaz de reverter o padrão restritivo pulmonar induzido pela imersão em água em indivíduos saudáveis, mantendo normais os volumes e as capacidades pulmonares por um período mais prolongado quando comparado ao protocolo CPAP5. Conclusões: Nossos resultados indicam que, em condições cuja alteração hemodinâmica causadora do distúrbio pulmonar seja persistente, apenas a aplicação de pressões positivas mais elevadas é efetiva para manter as melhoras no quadro pulmonar por um maior tempo após a sua aplicação.

Potencial da imersão parcial em piscina aquecida como tratamento integrante do controle da hipertensão arterial / Potential of partial immersion bath in heated pool as constituent treatment for the control of high blood pressure

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tradicionalmente a terapia medicamentosa é empregada no controle da hipertensão arterial (HA), contudo, a imersão parcial aquática pode ser utilizada como terapia integrante no tratamento dos hipertensos. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura a respeito das modificações fisiológicas ocorridas pelos sistemas cardiovascular, renal e hormonal durante imersão parcial em portadores de HA. CONTEÚDO: Pelo simples fato do indivíduo permanecer em repouso com água ao nível tóraco-cervical em piscina aquecida, após alguns minutos, ocorre uma série de modificações fisiológicas nos sistemas cardiovascular, renal, hormonal, musculoesquelético e nervoso central. CONCLUSÃO: A imersão parcial pode ser mais uma medida terapêutica adotada no controle da HA, porém ainda são necessárias mais pesquisas que possam solidificar esta afirmação, para posteriormente ser prescrita pelos profissionais da área da saúde, a fim de disponibilizá-la aos hipertensos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Traditionally, drug therapy is used in the control of high blood pressure (HBP); however, partial immersion baths can be used as constituent therapy in the treatment of hypertensive individuals. The objective of this study was to make a literature review on physiological modifications on cardiovascular, renal and hormonal systems of people with HBP during partial immersion. CONTENTS: Just because the subject remains in rest with water up to chest-neck level in a heated pool, a series of physiological modifications occurs, after some minutes, in the cardiovascular,renal, hormonal, musculoskeletal and central nervous systems. CONCLUSION: The partial immersion can be an additional therapeutical measure adopted in the control of HBP; however, more research is necessary to support this statement, in order that it can be eventually prescribed by health care professionals and made available for hypertensive individuals.

Accidentes por inmersión: ahogamiento y casi-ahogamiento: presentación de 38 casos

Los accidentes por inmersión se presentan en más de 8.000 personas por año en los Estados Unidos. La verdadera incidencia del casi-ahogamiento todavía no se ha precisado, pero se supone que es dos a 10 veces mayor que el número real de ahogados que se públican. En nuestro medio la situación es más complicada ya que no existen estudios que definan la magnitud del problema. En el presente trabajo se revisaron las historias clínicas de 38 pacientes, con accidentes por inmersión en agua salada, manejados en el Hospital Universitario de Cartagena y en el Hospital Bocagrande durante los últimos dos años. Se trataba de 23 hombres (65 por ciento) y 15 mujeres (35 por ciento), con una edad promedio (x) de 18.5 años. El tiempo de inmersión fue, en promedio, de 18.1 (s=16.89) minutos. En 12 pacientes se practicaron maniobras de Reanimación Cardiopulmonar; en 9 fueron exitosas y la duración de tales maniobras fue de 26.6 (s=12.1) minutos. Al ingreso los signos vitales en promedio fueron: frecuencia cardíaca de 117 (s=14.3), frecuencia respiratoria de 31.5 (s=7.5), presión arterial media de 59.2 (s=9.6). El ionograma fue normal; con un sodio sérico de 139 (s=3.4) y Potasio de 3.9 (s=0.3). 10 pacientes ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo y tuvieron una estancia en ella de 3.6 (s=1.3) días. De estos pacientes 6 requirieron Ventilación Mecánica durante 1.5 (0.5) días. Ningún paciente recibió corticoides y sólo 5 recibieron antibióticos, y en todos los casos se hicieron con la indicación de "profilaxis". No se presentaron infecciones en los pacientes que no recibieron antibióticos. De la presente revisión podemos resumir que: 1: No hay justificación para el uso de esteroides o antibióticos profilácticos en este tipo de pacientes. 2. Las alteraciones electrolíticas no son tan frecuentes ni severas como se consideraba. 3. Si bien el tiempo de inmersión fue prolongado, la eficacia y rapidez de la reanimación y la respuesta neurológica inicial son los mejores parámetros para establecer pronóstico en casiahogamiento. " La desición de reanimar un paciente con accidente de inmersión es ética más que médica y si existe la posibilidad de salvar una vida, el número de fracasos es una situación específica no debe ser tenido en cuenta". 4. Las medidas preventivas son primordiales para reducir la morbimortalidad derivada de los accidentes por inmersión.

Fisiopatología de la asfixia por sumersión / Physiopathology of drown suffocation

La asfixia por sumersión se debe, además de la obstrucción del árbol respiratorio por un líquido, a la interacción de otros factores. El autor así menciona la falla del corazón debida a trastornos electrolíticos y hemodinámicos; efecto depresor de alcohol y drogas; acidosis metabólica por aumento de la actividad muscular, y la fatiga de los músculos respiratorios; y la susceptibilidad del corazón en condiciones de estrés...